切除甲狀腺腫瘤最怕傷到聲帶,術後傷到喉返神經導致永久聲音沙啞的機率高達1%,三軍總醫院13日發表新技術,以喉返神經偵測系統和超音波手術刀,大大降低手術風險。
台灣內分泌外科醫學會秘書長、三總一般外科醫師施銘朗表示,甲狀腺腫瘤好發於30至50歲女性,原因可能與內分泌失調、遺傳體質、碘缺乏有關,大部分甲狀腺腫瘤都屬良性,但5%可能是癌症。
施銘朗說,甲狀腺腫瘤只要定期追蹤或服用甲狀腺荷爾蒙即可,如果腫瘤已壓迫呼吸道及食道,造成呼吸或吞嚥不順,或細針穿刺細胞學檢查懷疑有惡性可能,就需要手術切除。
傳統手術,最怕控制聲帶的「喉返神經」受損。術後1%會有聲音沙啞、容易嗆到等永久後遺症,5%的併發症半年內可恢復。
三總兩年前引進「喉返神經偵測系統」,已累積超過110例經驗。施銘朗說,這項系統是在手術中將特殊設計的電極,用探針以小電流刺激喉返神經,系統會發出訊號,協助辨認定位。超音波手術刀在切割時可同時止血,縮短手術時間,使病患術後恢復較快。
資深播音員李小姐四年前發現甲狀腺腫塊,擔心術後聲帶麻痺聲音沙啞,遲遲不敢動刀。今年在三總以偵測系統檢查發現,她的喉返神經是極少數的先天解剖構造變異,誤傷機率為正常人10倍。還好有新科技幫忙,術後聲音依然甜美動聽,順利重回工作崗位。
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還不錯的教練,價格OK,時間彈性隨便妳[3選1]
話說,4上一開學我們便開始尋找駕訓班,
為了省錢,省個3456千,SO硬要在台中學開車.
(桃園學開車要10000起跳 + 報名費1200=12000左右)
便開始尋找,找到離中台、勤益附近的駕訓班,共3間.
然後,拿出女人最會的比價功力,開始上YAHOO.知識家.網智等等"比價"
然後,大家像說好的一樣,幾乎不公開價錢,最後大概找的都10000以內附近左右
價錢不好比,換比評論和態度等,然後結論,開在大馬路&溪旁的那兩間
分別以1:1平手,都各有好評&壞評,只剩樹德還沒被評論!
再來,找教練,按了按按到阿明教練,他的網誌五花八門,
然後學生看起來很多,照片都在笑,所以想說試試看!!
電話聯絡上了,一樣說當面談,談價錢的同時就像在喊價(心理對戰)
能省則省,能凹則凹,這就是窮大學生的不要臉也要省錢的程度
最後價格滿意,然後重點是”時段”我自選,超滿意...
重點的價格,全部(報名費、駕照書、上路、不小心超過時數)包到完10000有找!!
也許”路人妳”覺得沒很便宜正常,但但但對於我們北部人來說,真是很知足!!
台中價錢近年有變高,所以我們滿意
[練開車]
一開始當然乖乖去,之後就尷尬拉,愛去不去
好幾次我就謊神,開上分隔倒,然後車子就一邊高一邊低的(笑吧)
教練沒說啥,然後舊教我開下來,結束一場搞笑謊神記
課程2天就學會咧!!超酷的,我以為是每天分解1個項目,
所以嚴格說2天候我們就會路考的所有項目,只差熟不熟練!
[考駕照]
原來,台中除了市以外,其餘的人一律路考去”東海山上”
天阿有夠遠,抱怨規抱怨,駕訓班有安排遊覽車讓我們座,
現在變成電腦筆試,很酷的馬上知道是校臉還是哭臉,超緊張!!
不過也因為路途遙遠,幾乎沒有人考第2次(除了2ㄍ男生,耍帥不看書)
而我們的阿明教練,則是擔心我們臨時報佛腳,一直叮嚀我們要記得看書!!
她不知道我們護理科的"背功"最厲害了呢!!!前2天看就OK啦!
聽到我們錯一題,還不是很相信我們,以下為證據
[路考]
很妙的台中,要分兩天考試,很鬆的只要沒有<ㄠㄠ聲>一切就是模糊狀態!!
所以,路考真是好考全場50台車,沒有一台沒過!!(因為沒有ㄠㄠ聲)
考試速度很快,一次3台車,1小時就考完了,最後才有監考關在旁陪伴,
所以一開始,妳愛怎麼開就怎麼開,聽著廣播,就這樣我們4個都考過了!!
順利拿到駕照 END
http://www.wretch.cc/blog/z77222a77812/7241818
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