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更新日期:2011/10/04 00:07 【記者張淑珠／台中報導】

幼童突然頻尿或尿床，短時間體重急速減輕，家長千萬不要一味的責罵！澄清醫院中港院區家醫科兼急診小兒科主治醫師宋禮安表示，一位幼稚園中班的四歲小妹妹，就這樣被診斷出是罹患了第一型糖尿病合併酮酸血症，必須終身施打胰島素控制血糖，病童母親因不捨與憂心，一時情緒崩潰，哭紅著雙眼。

有一名四歲的女童，經附近診所轉診至台中澄清醫院中港院區急診時，病史發現該女童的小便次數比過去頻繁，最近甚至會經常尿床，還時時叫著口渴，一直想喝水，當送到急診室時，女童是軟弱得躺在媽媽的懷裡。

宋禮安醫師表示，經初步診斷該女童有倦怠、虛弱無力、呼吸急促、腹部輕微疼痛、厭食等現象，尤其一星期內由十八公斤的體重突然掉了約兩公斤，顯然原因並不單純。再從抽血發現女童血糖值已偏高至700多，高出正常值約3.5倍，立即被收入小兒加護病房詳細檢查與緊急治療，最後女童被診斷為初次罹患第一型糖尿病合併酮酸血症。

第一型糖尿病由於體內缺乏胰島素，其常好發於兒童或年輕人(一般小於30歲)，與肥胖、飲食習慣等無關，有可能是遺傳或不明原因（自體免疫反應）所導致。糖尿病酮酸血症，是屬於糖尿病的急性併發症，其發生機轉是因為患者體內胰島素嚴重的缺乏，血液葡萄糖無法輸送進入細胞內來被身體利用，導致血糖濃度過高。此時體內脂肪會被替代分解為葡萄糖及酮體，以供應細胞能量。累積之葡萄糖及酮體會因滲透性利尿作用而經腎臟排泄，而水分會跟著從尿液中大量流失而導致脫水。

宋禮安醫師指出，糖尿病酮酸血症合併了高血糖、脫水、酮酸血症和電解質不平衡等異常，造成一系列的臨床症狀與表徵包括：吃多喝多尿多、倦怠無力、嗜睡、噁心、嘔吐、腹痛；呼吸上可能出現呼吸困難，呼吸中帶有酮體的氣味（水果味），以及呼吸急促、脫水、心跳過速、低血壓，嚴重者可能昏迷、休克甚至死亡。

這名小病患，如果沒有及時發現就醫，很可能因為脫水

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◎態度★★★★★
◎忍耐度★★★★★★
◎親切度★★★★★
◎配合度★★★★★
◎重複教學度★★★★★★
◎聊天度★★★★★

還不錯的教練，價格ＯＫ，時間彈性隨便妳［３選１］
話說，４上一開學我們便開始尋找駕訓班，
為了省錢，省個３４５６千，ＳＯ硬要在台中學開車．
（桃園學開車要１００００起跳　＋　報名費１２００＝１２０００左右）
便開始尋找，找到離中台、勤益附近的駕訓班，共３間．
然後，拿出女人最會的比價功力，開始上ＹＡＨＯＯ．知識家．網智等等＂比價＂
然後，大家像說好的一樣，幾乎不公開價錢，最後大概找的都１００００以內附近左右
價錢不好比，換比評論和態度等，然後結論，開在大馬路＆溪旁的那兩間
分別以１：１平手，都各有好評＆壞評，只剩樹德還沒被評論！
再來，找教練，按了按按到阿明教練，他的網誌五花八門，
然後學生看起來很多，照片都在笑，所以想說試試看！！
電話聯絡上了，一樣說當面談，談價錢的同時就像在喊價（心理對戰）
能省則省，能凹則凹，這就是窮大學生的不要臉也要省錢的程度
最後價格滿意，然後重點是”時段”我自選，超滿意．．．
重點的價格，全部（報名費、駕照書、上路、不小心超過時數）包到完１００００有找！！
也許”路人妳”覺得沒很便宜正常，但但但對於我們北部人來說，真是很知足！！
台中價錢近年有變高，所以我們滿意
［練開車］
一開始當然乖乖去，之後就尷尬拉，愛去不去
好幾次我就謊神，開上分隔倒，然後車子就一邊高一邊低的（笑吧）
教練沒說啥，然後舊教我開下來，結束一場搞笑謊神記
課程２天就學會咧！！超酷的，我以為是每天分解１個項目，
所以嚴格說２天候我們就會路考的所有項目，只差熟不熟練！
［考駕照］
原來，台中除了市以外，其餘的人一律路考去”東海山上”
天阿有夠遠，抱怨規抱怨，駕訓班有安排遊覽車讓我們座，
現在變成電腦筆試，很酷的馬上知道是校臉還是哭臉，超緊張！！
不過也因為路途遙遠，幾乎沒有人考第２次（除了２ㄍ男生，耍帥不看書）
而我們的阿明教練，則是擔心我們臨時報佛腳，一直叮嚀我們要記得看書！！
她不知道我們護理科的＂背功＂最厲害了呢！！！前２天看就ＯＫ啦！
聽到我們錯一題，還不是很相信我們，以下為證據
［路考］
很妙的台中，要分兩天考試，很鬆的只要沒有＜ㄠㄠ聲＞一切就是模糊狀態！！
所以，路考真是好考全場５０台車，沒有一台沒過！！（因為沒有ㄠㄠ聲）
考試速度很快，一次３台車，１小時就考完了，最後才有監考關在旁陪伴，
所以一開始，妳愛怎麼開就怎麼開，聽著廣播，就這樣我們４個都考過了！！
順利拿到駕照ＥＮＤ
http://www.wretch.cc/blog/z77222a77812/7241818